苏聪贤医师认为，真要限制孕妇饮食是有点困难，除非是体重过重或有糖尿病史者，否则小尝甜点的味道也无不可，一块蛋糕吃个三分之一，既调剂了身心，也满足了口腹之欲。

　　不可轻忽妊娠糖尿病！

　　孕期若未能控制血糖，会使胎儿长期有高血糖，他们在体内就会产生过高的胰岛素。当胎儿离开母体后，血糖急速降低，若未能及时发现，刚出生的宝宝将面临致命的危机。准妈妈对于血糖控制，实在不可不慎呀！

　　【Doctor's Advice医师建议改善方式】

　　王义雄医师：

　　怀孕对生理而言，是一项负担与压力，容易让潜在糖尿病因子提早在妊娠期出现。妊娠期间引起妊娠糖尿病，年纪大时出现成人型糖尿病机率也较常人来得高。

　　王有利医师：

　　会建议体型较为肥胖、产检时尿液检查持续出尿糖、家族中有糖尿病史者、前一胎生出巨婴、或前胎不明原因胎死腹中的孕妇，接受葡萄糖耐受测试。有妊娠糖尿病的孕妇，因为胎儿过大，肩难产机率大，也不易自然产，就算自然产，也容易造成会阴伤口过大。对妊娠糖尿病孕妇而言，营养师扮演了相当重要的角色，在孕期提供营养咨询，从饮食控制做起，避免产生血糖过高现象。严重者，若经饮食控制仍无效者，甚至需要接受胰岛素注射。

　　3.频尿 69.6％

　　Why原因

　　怀孕让子宫不断地成长、扩张，身为邻居的膀胱就被不断受到挤压，自然送出排尿的讯号，所以你会感到随时有尿意，而常常跑厕所。这样的现象将持续到第三个月左右，子宫扩张到骨盆位置后才会减缓。最好的方法就是每一次上厕所，尽量排空尿液，以减少排尿次数。

　　【Doctor's Advice医师建议改善方式】

　　王义雄医师：

　　千万不要憋尿，并保持外阴部干爽，减少细菌的附着量。万一解尿时，有灼热、疼痛的感觉，有可能是尿路感染，务必要尽速就医。建议吃蔓越莓，可减少细菌附着在泌尿道上，或许可以减少尿路感染。

　　王有利医师：

　　孕妇不要因为担心频尿就不喝水，或是憋尿不上厕所，这样都容易引起泌尿道感染，万一引起肾盂炎，则需要用抗生素治疗。

　　产后尿失禁问题的预防之道

　　苏聪贤医师指出，有生产经验的妇女约有二分之一的机会有骨盆松弛的问题。因为生产而造成骨盆松弛，是无可避免的问题，毕竟要让一个9.5~13.5公分大的胎头经阴道的挤压而出世，对于骨盆所造成的压力是极为巨大，不仅肌肉韧带因此延展、神经也会有所受伤。骨盆松弛表现在功能上，就是出现尿失禁的现象；在解剖上，会呈现子宫下垂、阴道松弛。

　　在预防重于治疗的观念下，他建议孕妇，怀孕时就要做好保养工作，避免做粗重工作，均衡的摄取营养；产后坐月子时好好休息，补充蛋白质、暂时停止行房，多少能减缓尿失禁的现象。

　　4.呕吐 67.8％

　　Why原因

　　怀孕呕吐的原因主要与荷尔蒙有关。这种荷尔蒙称「人类绒毛膜性腺激素」（HCG），分泌在血液中，刺激雌性荷尔蒙和黄体素继续分泌，使子宫内膜不致剥落，从而可以维持正常怀孕，但也同时让胃感到不舒服，引起胀气、反胃和呕吐等现象。HCG突如其来的增加，不仅会直接刺激胃内壁粘膜，造成呕吐现象；也会令血糖降低，使孕妇感到饥饿和晕眩，有时恶心和呕吐会同时发生，不过这种现象多半在10?16周会自行缓解，很少孕妇会持续呕吐超过3个月的。

　　【Doctor's Advice医师建议改善方式】

　　王义雄医师：

　　孕期因为荷尔蒙黄体素的作用，使肠子蠕动减少而使食物累积在胃中，容易引起呕吐，所以尽量吃清淡、易消化的食物。对于妊娠姓剧吐者来说，一般是由荷尔蒙引起，但有些患者未怀孕时，本身肠胃就有些问题，孕期的压力更会造成加倍的不适。

　　王有利医师：

　　试着按压手腕内侧皱折处以上2英吋之处，有一个压力点，刺激压力点，可减轻恶心、呕吐的反应。如果是妊娠性剧吐者，可给予维生素B6改善；严重到脱水者，须以静脉注射葡萄糖以补充水分与电解质。

　　5.阴道分泌物增加　62.8％

　　Why原因

　　孕期时，白带增加是正常的现象。 因为阴道分泌物的增加，是为了让阴道能够提早做好生产的准备，大多数的阴道分泌物是正常的，但也有部分是因为阴道感染所造成，如果你发现阴道分泌物呈黄绿色、粘稠状、有腥臭味，或是会阴有烧灼感、发痒时，就要赶快请医师检查一下，确定是否已被细菌感染了？

　　【Doctor's Advice医师建议改善方式】

　　王义雄医师：

　　因荷尔蒙的改变、子宫颈及阴道分泌物增加，在相对潮湿及高温的环境下，易导致念珠菌感染，使阴道容易被念珠菌所感染，所以尽量保持外阴部干爽，减少细菌感染机会。

　　王有利医师：

　　最好穿著宽松衣物、避免穿著连身裤袜、经常更换护垫、上完厕所，记得用卫生纸由前往后擦拭，做好清洁工作。若有搔痒、分泌物出现恶臭时，务必就医。35周时，宜自费做B型链球菌筛检。

　　吃蔓越莓‧有预防尿道炎之效

　　新英格兰医学期刊曾经发表的研究证实，蔓越莓萃取成分青花素可以防止大肠杆菌粘在尿道壁上，且在这些细菌危害人体之前，就将它们排出体外。此外，蔓越苺具有酸化尿液的作用，会使泌尿道变成比较不利于细菌滋长的环境，因此，每天喝300c.c.的蔓越莓汁可以预防尿道炎。

　　一切不适‧都因黄体素而起！

　　黄体素又称「助孕素」，顾名思义乃协助受孕之意，也就是说黄体素能帮助创造一个较适合胚胎着床的子宫内膜环境，以利胚胎着床。王义雄医师指出，怀孕时的黄体素分泌量是未孕时的500倍，对于身体造成全身性的影响，如脑细胞水肿、角膜细胞水肿、肠胃蠕动次数减少、全身疲倦、阴道分泌物增加等。简而言之，怀孕所有的不适，都是因黄体素而起。

　　认知一切都是正常生理变化

　　马偕医护管理专科学校校长，同时也是马偕医院副院长和财团法人台湾妇女健康暨泌尿基金会理事长苏聪贤表示，在诊间数分钟问诊的过程，很难全盘了解孕妇的生活习惯与所处环境，进而得知她们的孕期生活品质。但是透过全国性的大型调查，则可弥补诊间看诊的不足，让医师群可以发挥大众式再教育的力量，间接、直接提供孕妇孕期保养的相关信息。

　　对女性而言，怀孕所带来的身心改变，以「巨大」形容一点也不为过。 生理上要忍受诸多不适，心理上则要承受「多一个人」的事实，每一项改变都考验着每位准妈妈，他说，透过调查的数据基础，更能确实设计出适合照顾、教育台湾妇女孕期的生理、心理方式，期望达到妈妈、胎儿都健康的境界，避免并发症的发生，让准妈妈拥有优质的孕期品质。

　　虽然怀孕的过程中，准妈妈难免会有不适的时候，但这都是正常的生理状况，只不过所表现的是病理症状。苏聪贤医师指出，有的孕妇因为无知而不怕，有的孕妇则是因为知而不怕，更有的是虽然知道还是害怕，藉由教育的方式，让无知且害怕和知道也害怕的孕妇，能以更健康的态度看待并接受这一切的不适，用更愉快的心情度过孕期！

　　怀孕中期主要症状

　　1.频尿 81.6％

　　Why原因

　　虽然子宫日益变大，但位置则从骨盆腔进入腹腔中，对膀胱的压迫减少，比起初期，中期的频尿症状应该有些许减缓才是。准妈妈尽量保持有尿意就上厕所小解的习惯，日常生活中适时适量补充水分。

　　【Doctor's Advice医师建议改善方式】

　　王义雄医师：

　　不要憋尿，避免造成膀胱炎或细菌感染。

　　王有利医师：

　　千万不要憋尿。否则，出现严重情况，如毒素侵入血液，进到肺部微血管，造成通透性改变，引起呼吸衰竭，这将是很危险的事。睡前不要喝太多水，减少半夜上厕所次数。

　　2.腰酸背痛 72.7％

　　Why原因

　　平常人体的重量大都平均放在脊柱上，可是怀孕时，因为体重增加和荷尔蒙的改变，让身体有局部充血、韧带松弛现象产生。 随着日益隆起的肚子，造成支撑重心的改变，准妈妈的行动不仅愈来愈不方便，也常常会感到腰酸背痛，包括全身酸痛、抽筋、静脉曲张、水肿等现象相继出现。

　　抽筋：

　　也许是身体某部位受到压迫，或者是无法从饮食中摄取足够的钙所造成。

　　静脉曲张：

　　怀孕时荷尔蒙的分泌松弛了血管壁的肌肉而使静脉扩张，特别容易出现在小腿。加上血浆比平时增加40%，流动已不那么顺畅，血管变得比较脆弱，加上扩张的子宫压迫到下腔静脉，使血液回流不良。

　　水肿：

　　孕期血液量的增加，血液流入血管和组织内，使孕妇出现水肿现象。特别在中、后期较为明显。

　　【Doctor's Advice医师建议改善方式】

　　王义雄医师：

　　避免长时间维持固定姿势，如站立过久，或一直坐着看电视，随时改变姿势，让血液循环好一点。或者，可以请先生帮忙按摩，舒缓不适。躺着时，可在小腿肚放个枕头，帮助血液循环，避免肿胀。

　　王有利医师：

　　在安全性无虞下，适度做点缓和的运动。即使坐着，也要动一动，促进血液循环。甚至可以使用托腹带，好让肚子的重量有个支撑点。

　　3.皮肤问题 64.3％

　　Why原因

　　怀孕，让人变丑了，不要难过，这又是荷尔蒙作祟之故。因为荷尔蒙让胆汁分泌起了变化，青春痘、过敏、湿疹，孕斑，甚至起疹块，一次上身；同时，雌激素与黄体素会刺激皮肤色组织，产生更多的黑色素，而显得黯沉，发痒更是常见现象之一；腹中线也变成一条明显的黑纹；妊娠纹则几乎无可避免的愈来愈多。别担心，除了妊娠纹，这些问题大多数在产后会逐渐恢复原状。

　　【Doctor's Advice医师建议改善方式】

　　王义雄医师：

　　慎选孕妇装的材质，避免引起接触性皮肤炎。 若有青春痘，不要挤压。皮肤问题严重者，需找皮肤科医师处理。平日养成运动习惯，可增加皮肤弹性。

　　王有利医师：

　　让体重稳定增加，而不是急速增加，有助减少妊娠纹的生成。如果发痒，不要用指甲抓，而用指腹抓。做好皮肤的清洁，适时使用乳液滋润皮肤，让皮肤问题不那么严重。洗澡时，不要用太烫的水温，避免刺激皮肤、洗去油脂，让皮肤更痒。

　　孕妇穿衣慎选材质

　　此时，皮肤正处于敏感阶段，最好穿著天然纤维，如透气的棉、麻衣料，让皮肤可以无阻碍的呼吸。宽松一点的衣物也能增加空气的流通性。若是穿著有内里的衣服，更要注意材质，尽量不要与肌肤直接接触，减少因透气性不佳而让皮肤不舒服，引起接触性皮肤炎。

　　恼人的妊娠纹

　　怀孕中期后，会发现在皮肤膨胀较为明显的地方，如腹部、乳房、大腿及臀部等，有妊娠纹的产生。这是皮肤组织胶原纤维撑大到失去弹性所产生的现象，怀孕荷尔蒙会使韧带放松，并减少皮肤胶原纤维成分的供给，让皮肤较平日来得脆弱。这些皮肤组织有的会完全撑裂而无法复原，有的则在日后会慢慢复原。撑裂的程度将视荷尔蒙、体重与遗传等3种因素而定。

　　控制体重，让体重稳定增加，减缓皮肤组织失去弹性的速度；多摄取富含维生素C与蛋白质的营养品，有助重建皮肤的胶原组织；适量擦拭有保湿作用的乳液，产后也不望继续涂抹，可让妊娠纹得到改善。

　　怀孕后期主要症状

　　1.腰酸背痛 82.6％

　　Why原因

　　延续怀孕中期的腰酸背痛，后期依旧困扰着很多准妈妈，因为后期胎儿重量增加的速度更快，把子宫撑得更大，迫使脊椎向前倾，造成背痛的机会更多。这时，更要注意以正确站姿和坐姿，减缓腰酸背痛。还有避免做粗重的工作，造成韧带与关节更大的压迫。 正确的站姿：

　　背部保持垂直，不能驼背，肩膀向后而非向前倾。

　　正确的坐姿：

　　坐在椅子上，背部向后靠，最好紧靠椅子，让背部有所支撑，双脚平放在平地上，不要翘腿。

　　【Doctor's Advice医师建议改善方式】

　　王义雄医师：

　　子宫增大，压迫性日增，有的孕妇还造成耻骨联合分开或发炎。以局部热敷或按摩可改善不适。穿弹性袜，预防静脉曲张。

　　王有利医师：

　　坐着时，椅子上放个靠垫，支撑背部。躺着时，小腿下放个垫子，让血液循环变得比较好。

　　苏聪贤医师：

　　保持正确姿势，抬头挺胸，让重量平均放在骨胳上，能有效减缓腰酸背痛的不适。因为弯腰驼背，当压力往下时，脊柱会不自主的弯曲，就容易觉得腰酸背痛。提醒孕妇，放慢动作，藉由辅助姿势平衡韧带的拉扯，记住，要靠3对韧带支撑约6?10公斤的肚子，本来就很辛苦。当然，孕期避免做粗重的工作也是很重要的。

　　耻骨

　　骨盆由尾、髂、坐、耻骨融合而成，耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带。 怀孕时体内分泌的激素使耻骨联合逐渐分开，韧带随之松弛。疼痛部位在阴毛的上端，在蹲及拿重物，或排便时都有疼痛感。严重时，会迈不开腿走路，或者使不上劲。

　　待产时爬楼梯‧无稽之谈

　　很多产妇流传在产程还没什么进展的时候，医师会建议她们爬楼梯，以加速进展。但王有利医师指出，这应该是误传，医师最多建议产妇「去走走」，而不是「爬楼梯」。因为挺个肚子上上下下爬楼梯是很危险的事，万一看不到地而踩空跌倒，反而会造成更大的伤害。另外，有一说蹲在地上擦地，可以加速子宫颈打开，王有利医师说，这也是危险动作，产妇不宜轻易尝试。

　　2.睡不好　79.8％

　　孕妇睡不好‧建议采左侧睡姿比较舒服

　　到了怀孕后期，因为子宫愈来愈大，造成的腹压也随之增大，已不可能仰躺安然入睡了，建议采左侧睡姿会比较舒服。

　　由于左侧卧位可以供给胎儿较多的血液，让宝宝在妈妈肚子里，会觉得更舒服。所以，从胎儿健康考量，准妈妈最好选择左侧卧位。

　　左侧卧位让孕妇睡觉觉得舒服的原因是，不仅有利于子宫右旋缓解，同时，还可避免增大的子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管，增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量，有利于胎儿的生长发育和预防准妈妈妊娠期并发症，降低周?期孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中，不可能保持一种姿势不变，可以左右交替，但还是多采左侧卧位最好。

    3.腹部不舒服　75.2％

　　Why原因

　　怀孕会造成腹部些微的疼痛，主要是子宫的韧带在伸展，而骨盆的韧带以及支撑荐骨的韧带却在松弛；子宫往上顶住腹部，造成腹压增加，和局部充血，都是让腹部感到不舒服的原因。当然，也不是所有的不舒服都是怀孕造成的，如果是消化不良、食物中毒、膀胱炎或是盲肠炎等问题，也是会让孕妇觉得不舒服，因此，真的感到很不舒服时，最好让产科医师检查，厘清是哪一种疼痛，好对症下药。

　　【Doctor's Advice医师建议改善方式】

　　王义雄医师：

　　朝左侧躺，减少子宫对腹部大血管的压迫。

　　王有利医师：

　　胃排空愈来愈不易，避免吃不易消化的食物。吃完东西，不要马上躺着，应以半坐卧的方式缓解不适。

　　4.皮肤问题 68.6％

　　Why原因

　　在怀孕后期，愈来愈容易感到皮肤的不适，痒的次数愈来愈多、妊娠纹愈来愈明显，皮肤的斑点也似乎愈来愈多，放松心情，皮肤的问题很快就不再困扰你了。民间流传，怀男婴的准妈妈皮肤会比怀女婴的准妈妈来得更不好，其实这与生男生女没有关系，因为胎儿的荷尔蒙并不会影响准妈妈。

　　【Doctor's Advice医师建议改善方式】

　　王义雄医师：

　　怀孕时因荷尔蒙的变化亦引起皮肤上的丘疹及搔痒的情形，真受不了痒时，可在医师指示下使用止痒剂或含类固醇的药膏。

　　王有利医师：

　　孕妇应避免留长指甲，避免在抓的过程中，因长指甲易藏污纳垢，如不慎抓破皮肤，恐引起续发性感染。真受不了痒的话，请皮肤科医师开药。控制洗澡的水温，不要太烫，沐浴后，可用婴儿油保湿。

　　苏聪贤医师：

　　准妈妈应该放松心情，看待怀孕时候的肤质，因为这时候的荷尔蒙就是与平常不一样，怎么能比呢？倒不如加强清洁、保养工作，避免接受外来刺激，如不用刺激性的保养品、避免日晒等。这时候的皮肤问题，应保守看待，不适合做侵犯性的处理。

　　令准妈妈兴奋的胎动

　　在此次调查中，不论中、后期，最让准妈妈第一在意的症状，就是胎动。子宫是胎儿的健身房，在子宫内不断地锻炼肌肉，准备出生之后变成一个可爱、健康、活泼的宝宝。其实胎动不应该被视为「症状」，而是妈妈与胎儿之间一种无言的交流，每一次的胎动，都让妈妈感到莫名的欣喜；胎动更是胎儿的健康指针，因为胎动次数多少、快慢、强弱等，常表示胎儿的安危。

　　平均一天的正常胎动次数，由怀孕24周的200次，增加到32周的575次是最高峰，直到足月时，会减少至282次，不过，一般孕妇是不会感觉到那么多的胎动。在36周后，因为胎儿在子宫没有足够的空间活动，更不容易感觉到胎动。然而，此时更要注意胎动的情形，避免因疏忽而造成不幸。

　　通常胎动最频繁的时候，就是准妈妈吃完饭后半小时到1小时内，血糖升高时，如果在这个时候感受不到胎动时，准妈妈就要提高警觉了。

　　当胎动出现以下异常时：

　　1. 指在12小时之内胎动少于3次。

　　2. 与前一天比较减少了50％，甚至停止。

　　这些状况已被证明和胎儿窘迫有关，表示胎儿可能即将死亡，务必尽快找医师做进一步的检查。造成胎动异常的原因有：胎盘功能不佳、脐带绕颈、胎盘早期剥离、孕妇发烧、吸烟、服用镇定剂。简单来说，当胎动出现异常时，就表示子宫的状况不好，胎儿出现问题了，一定得要赶快就医，确保胎儿的生命无虞。