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 位置： 280孕育网 >> 分娩 >> 产前诊断 >> 正文 今天与您的宝宝一起成长－280孕育...  [2007年11月14日]
孕妇血清学筛查
 1．每个孕妇是否都要做孕妇血清学筛查？
　　最好能做。鼓励每一个孕妇能接受这项检查是很重要的，因为这是一项对孕妇无创伤性检查，可以筛查胎儿一些主要的异常，如神经管畸形、染色体异常等，再确定是否需要做羊膜腔穿刺术。
　　2.孕期什么时候做这项检查最好？
　　一种筛查开始于怀孕早期，对怀孕9～13周采用B超检查胎儿颈部透明带和检测母血中游离β-HCG、妊娠相关蛋白（PAPP-A）的方法，可早期筛查染色体21-三体、18-三体综合征。
　　最多的筛查是在怀孕中期，对怀孕14～18周的母亲血液进行两联或三联检测。
　　3．孕妇血清学筛查的指标是什么？
　　通过抽取孕妇血液，检查血液中甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度，称为“两联筛查”。如果还检查雌三醇（E３）浓度，则称为“三联筛查”。有些检查还测定孕妇血清中妊娠相关蛋白（PAPP-A）。
　　4．孕妇血清学筛查主要有什么用途？
　　孕妇血清学筛查不是最后确诊方法，但这个方法可提示胎儿一些异常，需要做进一步的检查。胎儿异常可能有：
　●　神经管畸形：主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出，是发生在脑部和脊柱部位的严重畸形。
　●　先天愚型（染色体21-三体综合征）：主要可引起智力低下。
　●　腹壁缺陷：内脏外翻等。
　●　可提示流产、早产、死胎、羊水过少、先兆子痫、胎儿宫内发育迟缓等危险。
　　5．孕妇血清学筛查结果需要考虑哪些因素？
　　需要结合孕妇年龄、体重、种族以及是否患糖尿病等因素考虑。
　　6．做孕妇血清学筛查，对孕妇有影响吗？
　　该检查对孕妇是无创伤性的，这也是鼓励所有孕妇接受检查的原因。
　　7．孕妇血清学筛查，会影响胎儿吗？
　　根本不会，因为仅从孕妇手臂抽取10ml左右血液。
　　8．通过孕妇血清学筛查，能发现多少先天痴呆儿和神经管畸形儿？
　　怀孕早期通过B超和母亲血清检测，10个21-三体综合征胎儿中可检测出9个。怀孕中期采用两联筛查，对10个21-三体综合征胎儿可检测出7～8个，10个神经管畸形儿中可检测到9个。
　　9．孕妇血清学筛查的结果异常，是否一定提示胎儿有缺陷？
　　不一定。有时双胎也可使检查结果异常。另外，该检查也有一定的假阳性（检测结果异常，但实际胎儿正常）危险，假阳性的发生率约为4.4%。
　　10．孕妇血清学筛查的结果在正常范围，是否能排除胎儿异常的可能？
　　并不能完全排除，个别胎儿仍可能有异常，但这种情况并不太多。
　　11．孕妇血清检检查结果异常，下一步该怎么办？
　●　再次核实怀孕周数、胎数。
　●　如果医生建议，可再做1次检查。
　●　建议做详细B超检查。
　●　如果怀疑为胎儿染色体异常，建议做羊膜腔穿刺术，以明确胎儿的诊断。
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